Krankheitsbilder > Kniescheibenluxation und -instabilität

Stand: 30.04.2016

Kniescheibenluxation (Patellaluxation) / Kniescheibeninstabilität

Auf dieser Seite erhalten Sie Informationen zur Kniescheibenluxation bzw. -instabilität und deren Behandlung. Bitte beachten Sie in diesem Zusammenhang auch die allgemeinen Informationen zum Thema Gelenkerhaltende Chirurgie am Kniegelenk.

Kommt es beim Sport zu einer Kniescheibenausrenkung (meist bei Anpralltraumen), kann diese meist eingerenkt und ohne Operation durch vorübergehende Ruhigstellung behandelt werden, ohne dass langfristig Probleme auftreten. In einigen Fällen können bei einer frisch aufgetretenen Verletzung die Haltebänder der Kniescheibe genäht werden. Neigt die Kniescheibe wiederholt dazu auszurenken, ist eine Operation erforderlich. Meist ist eine Bandrekonstruktion des Halteapparates der Patella (MPFL-Plastik) möglich, bei der eine körpereigene Sehne über einen kurzen Hautschnitt von der Innenseite des Oberschenkels entnommen (Gracilissehne) und über Bohrkanäle an der Kniescheibe befestigt wird. Auch hier wird zur Nachbehandlung eine Orthese („Kniehülse", „Knieschiene") angelegt und das Bein durch Entlastung an Unterarmgehstützen geschont. Liegen dagegen angeborene Fehlstellungen des Ober- oder Unterschenkelknochens oder der Gleitrinne der Kniescheibe vor, sind evtl. zusätzliche Operationsmaßnahmen erforderlich (z.B. Versetzung des Kniescheibenbandansatzes oder Vertiefung der Gleitrinne der Kniescheibe (Tuberositas-tibiae-Osteotomie bzw. Trochleaplastik). Die Nachbehandlung unterscheidet sich meist nicht wesentlich von der MPFL-Plastik.

Eigene Publikationen aus dem Bereich gelenkerhaltende Chirurgie am Kniegelenk

  • Dornacher D, Reichel H, Kappe T. Does tibial tuberosity-trochlear groove distance (TT-TG) correlate with knee size or body height? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016; 24(9):2861-7
  • Sgroi M, Faschingbauer M, Reichel H, Kappe T. Can the frontal tibiofemoral alignment be assessed on anteroposterior knee radiographs? J Orthop Traumatol 2016; 17:339-343
  • Faschingbauer M, Nelitz M, Urlaub S, Reichel H, Dornacher D. Return to work and sporting activities after high tibial osteotomy. Int Orthop 2015; 39(8):1527-1534
  • Joos H, Leucht F, Riegger J, Hogrefe C, Fiedler J, Dürselen L, Reichel H, Ignatius A, Brenner RE. Differential interactive effects of cartilage traumatization and blood exposure in vitro and in vivo. Am J Sports Med 2015; 43(11):2822-2832
  • Nelitz M, Lippacher S, Reichel H, Dornacher D. Correlation between the classification system of Dejour and objective parameters of trochlear dysplasia. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014; 22(1):120-127
  • Lippacher S, Dreyhaupt J, Williams SR, Reichel H, Nelitz M. Reconstruction of the medial patellofemoral ligament: Clinical outcomes and return to sports. Am J Sports Med 2014; 42(7):1661-1668
  • Dornacher D, Reichel H, Lippacher S. Measurement of tibial tuberosity-trochlear groove distance: Evaluation of inter- and intraobserver correlation dependent on the severity of trochlear dysplasia. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014; 22(10):2382-2387
  • Nelitz M, Williams RS, Lippacher S, Reichel H, Dornacher D. Analysis of failure and clinical outcome after successful medial patellofemoral ligament reconstruction in young patients. Int Orthop 2014; 38(11):2265-2272
  • Lippacher S, Reichel H, Nelitz M. Permanent patellar dislocation after a nonoperative treatment of recurrent dislocation of the patella because of trochlear dysplasia: A case report and review of the literature. J Pediatr Orthop B 2013; 22(4):325-328
  • Nelitz M, Seitz AM, Bauer J, Reichel H, Ignatius A, Dürselen L. Increasing tibial slope does not raise anterior cruciate ligament strain but decreases tibial rotation ability.. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2013; 28(3):285-290
  • Joos H, Wildner A, Hogrefe C, Reichel H, Brenner RE. Interleukin-1 beta and tumor necrosis factor alpha inhibit migration activity of chondrogenic progenitor cells from non-fibrillated osteoarthritic cartilage. Arthritis Res Ther 2013; 15(5):R119
  • Lippacher S, Dejour D, Elsharkawi M, Dornacher D, Ring C, Dreyhaupt J, Reichel H, Nelitz M. Observer agreement on the Dejour trochlear dysplasia classification: A comparison on true lateral radiographs to axial magnetic resonance images. Am J Sports Med 2012; 40:837-843
  • Nelitz M, Dreyhaupt J, Reichel H, Woelfle J, Lippacher S. Anatomic reconstruction of the medial patellofemoral ligament in children and adolescents with open growth plates: Surgical technique and clinical outcome. Am J Sports Med 2012; 41(1):58-63
  • Nelitz M, Theile M, Dornacher D, Wölfle J, Reichel H, Lippacher S. Analysis of failed surgery for patellar instability in children with open growth plates. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2012; 20:822-828
  • Lippacher S, Reichel H, Nelitz M. Radiological criteria for trochlear dysplasia in children and adolescents. J Pediatr Orthop B 2011; 20(5):341-344
  • Nelitz M, Dornacher D, Dreyhaupt J, Reichel H, Lippacher S. The relation of the distal femoral physis and the medial patellofemoral ligament. Knee Surg Sports Traumtol Arthrosc 2011; 19(12):2067-2071

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